性激素六项检查最佳时间要选对！

　　性激素六项检查是评估男女生殖健康的重要手段之一，准确选择检查时间和注意事项至关重要。

　　一、检查的适应症

　　在以下情况之一，应考虑进行性激素六项检查：

　　1. 女性月经不调：包括闭经、月经紊乱等问题，或伴有多毛、肥胖等症状。

　　2. 阴道异常出血：如不规则阴道出血、绝经期异常出血等情况。

　　3. 妇科相关肿瘤：如卵巢肿瘤、子宫内膜癌等。

　　4. 围绝经期女性：检测激素水平变化，评估绝经状态。

　　5. 不孕不育：包括女性不孕和男性不育。

　　6. 辅助生殖：如试管婴儿前的评估。

　　7. 男性性功能障碍：如阳痿、性功能障碍及精液异常（少精、弱精、死精等）。

　　8. 性激素相关肿瘤：如睾丸癌、卵巢癌等。

　　二、性激素的检查时机

　　性激素六项检查包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）、雌激素（E2）、孕激素（P）和雄激素（T）。不同情况需选择不同的检查时机，以确保结果准确。

　　1. 月经规律者

　　- 基础水平检查：通常在月经来潮第2-3天进行检查。此时检测的FSH、LH、PRL、E2和T能反映卵巢的基础功能。E2在卵泡期检查，可反映卵泡发育情况；FSH、LH在排卵期检查，可预测排卵；P在月经18-26天连续检查三次，可反映黄体功能。

　　2. 月经长期不来但急于了解结果者

　　对于月经长期不来潮且急需结果者，可随时检查，但需注意该时间通常作为月经前期时间，其结果参照黄体期的检查结果。另一种方法是间隔两周进行两次内分泌激素检查，确保有一次结果符合黄体期标准。

　　3. 男性检查

　　男性在生活规律、无剧烈运动的情况下，可在上午8-11点随时进行检查。

　　三、检查时间的具体讲究

　　对于女性不孕或月经不调者，医生通常建议在月经来潮第2-5天进行性激素六项检查。此时段属于卵泡早期，可以反映卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮且急需了解结果者，可随时进行检查。

　　需要特别注意的是，在进行基础性激素检查前至少一个月内，不能使用性激素类药物（如黄体酮、雌激素类及避孕药类），否则结果不准确。

　　四、性激素检查的关键时间点

　　1. 月经来的第三天

　　- 基础内分泌检查：此时不是看E2有多低来判断雌激素是否不足，而是E2应小于50ng/L，若高于此值提示卵巢储备不良。FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的，LH与FSH应均位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。

　　2. 排卵期检查

　　- 主要检查E2、LH、P：目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，与B超卵泡监测协同诊断病情。

　　3. 黄体期检查

　　- 最佳时间是经前一周：此时孕酮应处于黄体期最高水平，若时间计算准确且孕酮水平低于15nmol/L，提示黄体功能不足。此时孕酮水平<3nmol/L可确定无排卵。

　　需注意的是，性激素水平受多种因素影响，包括年龄、体重、生活习惯等，因此单次检查结果应结合个体情况综合分析。对于出现异常结果的情况，应及时就医，根据医生建议进行进一步检查和治疗，以维护内分泌系统的健康稳定。