多囊女性卵泡的发育节奏是怎样的？

　　如果要形容多囊女性的卵泡，我想用“操之过急”来比喻，意思是还没有学会走路就想着去跑步，而且是抢跑的那种。

　　对于健康女性而言，卵泡从原始卵泡发育到4阶卵泡的过程是慢速卵泡期，这需要将近1年的时间。在这期间，卵泡的发育受雄激素调控，雄激素可以刺激卵泡颗粒细胞表达促卵泡成熟激素受体。有了促卵泡成熟激素受体，卵泡颗粒细胞才能“感知”到腺垂体分泌的FSH。

　　随着卵泡的发育、卵泡颗粒细胞的促卵泡成熟激素受体会越来越多。待卵泡发育到5阶时，拥有较多促卵泡成熟激素受体的5阶卵泡开始变得对FSH敏感，这预示着卵泡进入快速卵泡期。在FSH的作用下，5阶卵泡开始竞争发育并从中诞生出优势卵泡。

　　与此同时，FSH还可以刺激卵泡颗粒细胞表达促黄体生成素受体，并进一刺激卵泡颗粒细胞表达促卵泡成熟激素受体。其他方面，雄激素和LH会协同刺卵泡颗粒细胞进一步表达促黄体生成素受体。

　　随着时间的推移，卵泡颗粒细胞的促卵泡成熟激素受体和促黄体生成素受体渐增多，优势卵泡对FSH和LH变得越来越敏感，因此优势卵泡发育加速。优卵泡诱导的雌激素浓度高峰会刺激下丘脑以快频脉冲的方式分泌GRH并促使垂体爆发性地分泌FSH和LH，结果就是卵泡成熟，然后破裂排卵。

　　以上的讲解是想让你明白，雄激素可以刺激卵泡颗粒细胞表达促卵泡成熟激受体和促黄体生成素受体来“感知”腺垂体分泌的FSH和LH。

　　现在麻烦来了，多囊女性的问题就在于雄激素浓度太高了。

　　高雄激素会刺激卵泡颗粒细胞过早、过多地表达促卵泡成熟激素受体和促黄体生成素受体，进而使得卵泡在慢速卵泡期即能强烈地“感知”FSH和LH、这种生存环境不仅会导致卵泡颗粒细胞生产过多的雌激素，而且会对卵泡的发育和成熟起到拔苗助长的作用。

　　已有研究发现，如果使用尿源性FS日促排卵，那么多囊女性的卵泡在相近FSH用量下会产生比健康女性更多的雌激素。也就是说、一旦FSH浓度超过一定的值并突破AMH的阻挠，那么FSH就可以顺利地刺激卵泡，使其过度生长、从而诱发卵巢过激综合征。

　　不仅如此，过早、过多地表达促卵泡成熟激素受体还会使得卵泡之间的竞争更加激烈，而加强促黄体生成素受体的表达义容易使得5阶卵泡因提前黄素化面发育停滞。

　　现在你知道了，雄激素虽然可以导致小卵泡发育提速，但小卵泡被拔苗助长后却再也难以形成优势卵泡，是雄激素的“自作聪明”误了大事。

　　结合实际情况，假如今天卵巢里恰好就有一批4阶卵泡发育成5阶卵泡，那么健康女性的下丘脑会及时调配FSH来举行卵泡发育选拔赛，但多女性却因为卵泡被拔苗助长以及较高的LH/FSH而错过这批新的卵泡。

　　由于身体无法促使比5阶卵泡更小或更大的卵泡发育成熟，所以一旦错过了就只能等待下一批卵泡。只有恰逢一批健康的4阶卵泡发育成5阶卵泡，同时LH/FSH也处于适宜浓度，才能形成优势卵泡，这就是多囊女性的月经不规律且间隔长的原因。