雄激素和胰岛素对卵泡发育有什么影响？

　　雄激素对卵泡的发育是必不可少的，雄激素既可以促进卵泡发育，又可以起相反的作用，这取决于雄激素的浓度。

　　已有研究发现，不论是有排卵还是无排卵的多囊卵巢，其原始卵泡数量占总泡数量的百分比都要少于健康卵巢，这提示原始卵泡可能被“透支”了

　　由于雄激素具有加速原始卵泡自主发育和刺激窦前卵泡生长的作用、这相当于怂恿原始卵泡“抢跑”，所以高雄激素血症就顺理成章地成了多囊卵巢综合征的病因。

　　长期生活在高雄激素环境下的原始卵泡，它们开启发育的频率更密集，而且发育的速度也更快，这会导致大量的小卵泡堆积在卵巢里。就像吹肥皂泡似的、加大吹气

　　力度或加快吹气频率就可以产生更多的泡泡。这里已经陷入一个恶性循环，那就是卵果果堆积的小卵泡越多、卵泡膜细胞分视的雄激素就越多，而高雄激素义会进一步加则卵泡堆积、使卵巢越来越拥挤更不幸的是，这些卵泡在发育过程中并不会一帆风顺，因为高雕激素还会残忍地降低窦状卵泡内的生长分化因子-9，使得卵泡发育停滞。

　　基于现有的研究，我们知道多囊女性的卵泡不论在任何阶段，其表达的生长分化因子-9都要少于健康卵泡。在小鼠中开展的研究还发现，如果除负责表达生长分化因子9的基因，则会使卵泡停止发育，可见高雄激素血对卵泡“深怀意”其实这里又陷入另一个恶性循环，那就是在缺少优势卵泡的情况下，雄激素是难以转变成雌激素的，而雄激素的蓄积又会进一步阻碍卵泡发育。

　　不仅如此，高雄激素还可以导致环环相扣的内分泌系统全线崩盘，如加抗缪勒管激素的生成、增加胰岛素的生成、增加促黄体生成素的生成，等等。

　　由此可见，高雄激素不仅是多毛、脱发、痤疮的罪魁祸首，还是制造出多个恶性循环致使卵泡发育停滞的始作俑者，没有哪个多囊女性不讨厌它。

　　胰岛素成了最大的帮凶

　　多囊女性的胰岛B细胞为了克服胰岛素抵抗制造了高胰岛素血症，高浓度的胰岛素通过多条途径加重高雄激素血症，间接地破坏了卵泡的发育进程，这些途径包括直接刺激卵泡膜细胞、抑制性激素结合蛋白解除游离睾酮的“封印”、增强ACTH 对肾上腺皮质的刺激、增强 LH 对卵泡膜细胞的刺激，等等。