妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是怎么回事？

　　很多准妈妈在孕期都有过皮肤瘙痒的经历，有的是挠着挠着妊娠纹出现了，有的是挠着挠着发现是湿疹。但每次只要准妈妈和医生说自己皮肤瘙痒医生一定会让你做胆汁酸和肝功能的筛查，目的是排除妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)。

　　总胆汁酸(TBA)筛查

　　妊娠期肝内胆汁淤积症(简称ICP)是一种地域性比较强的疾病，在湖南、湖北、四川等地高发，它的筛查方案也和地区有比较大的关系。在高危地区的准妈妈，一般建议在孕32~34周进行总胆汁酸(简称 TBA)和肝功能的筛查，如果TBA指标升高、肝功能指标异常，就要考虑患妊娠期肝内胆汁淤积症的可能性了。

　　ICP 有个非常显著的症状--皮肤瘙痒，因此低危地区会把皮肤瘙痒作为早期发现ICP 的重要临床线索和是否需要筛查的指标。

　　认识 ICP

　　ICP是一种孕期特有的疾病，常发生在孕中期、孕晚期，最常见的表现为皮肤瘙痒和胆汁酸升高，有时还会出现恶心、食欲不振、皮肤和巩膜变黄(黄疸)等症状。ICP 有极强的地区特点，湖南、湖北、四川等地的准妈妈容易患此病。不过，如果只是感觉瘙痒就要查胆汁酸，那么准妈妈要跑很多趟医院了。ICP 导致的瘙痒有一些特别:手脚或肚脐周围瘙痒，然后逐步蔓延到四肢、躯干甚至面部，但不会伴随皮疹，而且瘙痒一般会在夜间加重。

　　ICP 引起的瘙痒很难忍受，那么是不是忍到分娩后就可以了呢?并不是。虽然瘙痒不是很严重的问题，但胆汁酸可以通过胎盘在胎儿及羊水中聚积如果胆汁酸过高，可能会对胎儿造成危害。如果准妈妈患了ICP，胎死宫内、羊水粪染、早产(自发性和医源性)以及新生儿呼吸窘迫综合征的发病率会升高。看到这里，准妈妈可能又要紧张了，先别着急，毕竟大多数患ICP的准妈妈都能让宝宝安全“着陆"。

　　除了地区方面的因素，患有肝胆基础疾病、有ICP家族史或者既往双胎妊娠、做了试管婴儿的准妈妈，ICP的发病率也会高一些。