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在孕 36 ~ 37 周的产检中,准妈妈可以和医生就分娩的问题进行讨论也可以与家人和(或)有经验的朋友交流,吸取经验。
第一,要了解自己是否有阴道分娩的禁忌,以及自己的妊娠期合并症、并发症是否会对分娩过程和结局造成不好的影响,建立顺产的信心。我们发现不少准妈妈都到住院要分娩了,仍然对自己的情况毫不知情,入院谈话时面对一大堆专业词汇一头雾水。经常会发生明天就要准备催产了,晚上却还因为“脐带绕颈”“头偏大”“羊水有点少”等问题对顺产毫无信心。这些问题都应该是准妈妈提前了解的。如果在医院面诊比较困难,准妈妈也可以针对一些问题进行网络在线咨询。
第二,在保证安全的前提下,探讨产程中人工干预的使用程度。很多准妈妈希望尽可能减少人工干预,实现自然分娩。虽然国内的医疗决策多是由医生建议和实施的,但是如果准妈妈有自己的意向,也可以向医护人员表达在医疗安全且条件允许的情况下,可以给准妈妈一定的决策空间。
第三,了解相关的医疗方案。比如分娩镇痛能否实现、它的利弊有哪些,其他可以选择的镇痛方式有哪些,医院是否支持自由体位分娩或水中分娩,陪产人员有哪些选择(是否可以选择家属或导乐)。如果医院分娩镇痛的资源比较有限,准妈妈还要学习一些分娩镇痛的方法,比如拉玛泽呼吸法。
第四,了解医院待产、分娩的条件,比如病房和产房的设置、家属的除产制度等。
第五,了解和宝宝相关的医疗措施,比如早接触、早吸吮、延迟断航有利于母乳喂养的措施等。
以上只是列了一个简单的讨论框架,准妈妈、准爸爸可以根据自己和院疗机构的实际情况讨论,并进行项目的增减。