什么是羊水过多？羊水过多的原因和后续检查要了解！

　　羊水的主要作用是缓冲，避免外界压力给胎儿带来创伤以及脐带受压，给胎儿从内到外的保护。羊水的主要成分是胎儿的尿液，胎儿每天会将尿液排到羊水中，再将大部分羊水吞咽进去，羊水的循环和稳定也是靠胎儿的尿量减去胎儿的吞咽量来实现的，因此羊水的多少能反映很多问题。羊水过少通常发生在孕 37 周以后，我们先来讲讲羊水过多的问题。

　　什么是羊水过多

　　孕期羊水的量是通过超声检查来评估的，主要的评价指标有两个，一个叫羊水深度(AFD或 DVP )，一个叫羊水指数(AFI)。到了孕晚期，胎儿的存在会把羊膜腔分成几个“池子”。羊水深度就是最大羊水池的垂直深度，正常范围是2~8cm，如果超过8cm 就被称为羊水过多。羊水指数则是把准妈妈的子宫划个十字分为4个象限，把这4个池子的羊水深度相加。羊水指数的正常范围是5 ~24cm，超过 24cm 即为羊水过多。

A羊水深度即最大羊水池的垂直深度            B.羊水指数的计算需要把子宫分为4 个象限

　　羊水深度和羊水指数示意图

　　羊水过多的发生率大约为 2%。我们一般把羊水指数在24~29.9cm 诊断为轻度增多，30 ~ 34.9cm 为中度增多，而 35cm 以上为重度增多。

　　羊水轻度增多通常是无原因的，对胎儿和准妈妈没有影响，不需要特殊处理。羊水中度增多的准妈妈，除了会感觉肚子稍沉一些，并不会有太多的不适感。但是当羊水重度增多时，子宫张力会增大，有诱发宫缩和早产的风险。对于频繁出现宫缩的准妈妈，建议及时去医院就诊。

　　羊水过多的原因和后续检查

　　导致羊水过多的原因通常有如下几个。

　　特发性羊水过多:这种情况大约占 40%，通俗地说就是胎儿尿得多了一点。准妈妈患糖尿病:这种情况占 8%~ 25%。胎儿结构畸形、染色体异常等:这种情况大约占 10%。相关的结构畸形(比如腭裂、消化道梗阻等)会让胎儿喝不下羊水，进而导致羊水增多。其他原因:比如胎儿感染、严重贫血、双胎输血综合征等。看到这些可能导致羊水过多的原因，准妈妈可能会非常担忧:特发性羊水过多还好，染色体异常可是大问题啊!那么医生一般会建议做哪些检查呢?

　　在发现羊水过多时，医生首先会回顾准妈妈孕期的情况并排查血糖问题，也会重新评估胎儿染色体异常和畸形的风险。如果胎儿的羊水只是轻度增多，超声检查未发现异常，染色体筛查也没有问题，那么胎儿发生染色体问题或者畸形的概率比较低。

　　如果诊断为羊水中度或重度增多，超声检查也提示胎儿存在一些问题，那么胎儿发生染色体异常的风险就会高一些，医生会建议你做羊水穿刺来进行产前诊断。

　　通过上面的介绍，希望羊水过多的准妈妈不要再单纯关注“羊水的量”，而要关注问题背后的原因。刻意少喝水或是吃一些偏方去减少羊水的量，都是不推荐的行为。