如何应对妊娠期糖尿病之饮食篇

　　应对妊娠期糖尿病，其实就是想办法控制住血糖，我们对各位准妈妈有两点建议。

　　(1)掌握治疗原则。治疗妊娠期糖尿病的原则是：使血糖达到正常水平，根据患者的个体情况控制孕期体重适当增加，防止酮症发生，促进胎儿健康发育。

　　(2)管住嘴、迈开腿。“管住嘴、迈开腿”这6个字大家都不陌生，70% ~85%的“糖妈妈”通过饮食和运动调节，都可以把血糖控制得很满意。但是有很多准妈妈把这项措施理解成了“需要减肥”，于是她们会刻意节食、不敢吃肉和主食，最后血糖确实是控制得不错，医生也没有发现异常，结果过一段时间超声检查发现胎儿的体重没有明显增加。有时，过度控制体重对胎儿的危害甚至比血糖略高还严重。所以我们要在掌握大原则的基础上，通过饮食和运动进行血糖控制。

　　今天先来讲讲如何注意饮食：

　　调节饮食是控制妊娠期糖尿病的关键。很多“糖妈妈”只是通过分餐、把高血糖生成指数(血糖生成指数简称 G1)的食物变为同类低血糖生成指数的食物，就能把血糖控制得很满意。具体的饮食原则如下。

　　(1)控制主食总量，杂粮杂豆类要占主食总量的 1/4~ 1/2，而且要整粒吃。

　　主食是碳水化合物的主要来源，摄入过多不利于控制血糖，而摄入太少容易产生酮体，严重的话还可能影响胎儿神经的发育。建议患妊娠期糖尿病的准妈妈每日碳水化合物的摄入量不低于 130g，相当于 500g牛奶、200g水果、500g蔬菜和100g米做成的米饭所能提供的碳水化合物的总和。

　　相对于精米白面，杂粮杂豆类大多是中 GI食物，膳食纤维含量丰富，整粒吃的话淀粉分解成葡萄糖的速度较慢，血糖上升也慢。需要注意的是，全麦馒头和全麦面包的 GI值很高，不适合需要控制血糖的人吃。

　　(2)优选绿叶菜和瓜茄类蔬菜，每餐吃150~200g蔬菜，最好在吃食之前吃。

　　蔬菜富含膳食纤维和水分，容易让人产生饱腹感，但是能量和淀粉含量低，有助于延缓血糖上升。烹调蔬菜的时候要注意少放油，尽量以蒸、煮等烹调方式代替煎、炒、炸，以便控制总能量的摄入。吃饭时可以先吃富含膳食纤维和蛋白质的食物，后吃主食，因为有研究发现这样的进餐顺序有利于控制血糖。

　　(3)保证优质蛋白质摄入量充足。

　　与主食相比，富含蛋白质的食物 GI值较低，再加上胎儿快速生长需要大量蛋白质，所以建议准妈妈在孕中期和孕晚期每天保证70~85g蛋白质的摄入，其中来源于动物性食物和大豆制品的优质蛋白质要占到 1/3以上，优先选择脂肪含量低的瘦肉和去皮的禽肉。

　　(4)控制水果的摄入量、选择低 GI的水果。

　　水果营养丰富，但是糖含量较高。准妈妈每天水果的摄入量应该控制在200~ 400g，1个拳头大的苹果重约 200g。尽量选择低GI的水果，比如草莓、樱桃、桃、柚子、苹果、猕猴桃等。水果可以放在两餐之间作为零食，要整个吃而不是打成果汁喝，因为果汁中的糖含量比较高。

　　(5)控制糖和油脂的摄入。

　　甜点、甜饮料等食物往往含有大量的糖，GI值非常高，准妈妈尤其是患妊娠期糖尿病的准妈妈一定要避免食用。即便是标注了“无糖”的点心，因其本身由精白米面制成，也会使血糖升高。

　　大量油脂的摄入会降低胰岛素的敏感性，建议准妈妈每天油的摄入量控制在25~30g。单不饱和脂肪酸比较有利于控制血糖，建议准妈妈日常烹调多用富含单不饱和脂肪酸的茶籽油和橄榄油，少用动物油。

　　建议患妊娠期糖尿病的准妈妈到医院营养科就诊，医生会根据准妈妈的身高、体重、活动水平，计算出每天应该摄入的能量，再根据碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，制订适合准妈妈的餐单。