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建档,也就是办理产检档案,档案上会记录准妈妈每一次产检的具体情况,是整个孕期和分娩过程中医生了解准妈妈和胎儿情况的重要参考资料。大多数医院是在孕 11~ 13周,准妈妈第一次正式产检时建档的。我们把建档相关的内容放在这个阶段介绍,主要是因为准妈妈从怀孕起就要考虑自己产检和分娩的医院了。
1、办理母子健康手册
在去医院建档前,准妈妈需要先完成建卡,也就是办理母子健康手册。通常在孕5~12 周,准妈妈应到所在社区的卫生服务中心建卡,主要是登记身份信息和怀孕基本信息,便于社区医生以后进行随访。携带的证件包括怀孕证明(如抽血阳性结果、B超检查单等)、个人身份资料(如身份证、户口本、结婚证、居住证、医保卡)等。具体需要什么材料可能存在地区差异准妈妈可以在办理前咨询所在社区的卫生服务中心(有些地区的医院在建档前可能不需要母子健康手册,那就可以先建档,再去社区建卡)
2、如何选择建档医院
准妈妈在哪个医院建档,就表示整个孕期的产检以及将来的分娩都要在这家医院完成,除非是有特殊情况需要向上级医院转诊,否则准妈妈要尽量在孕12周前完成建档。不同城市的医院可能规定不一样,准妈妈要提前咨询意向医院了解相关规定,以免延误建档时机。
不同地区关于孕妇建档和分娩的规定有较大差别,比如建档的时间和要求、产检和分娩是否需要选择同一家医院、转诊的安排体系等。即便是同样等级的医院,在硬件的设置上也会有一些区别,比如无痛分娩实现的难易程度、病房的床位设置等。准妈妈可以提前在本地网络社群、妈妈群里获得更多的信息。
在选择建档医院之前,准妈妈可以先以就诊或网络咨询的方式,请医生评估一下你是否有明显的高危妊娠因素,比如是否有不良孕产史、发生孕期合并症的风险、分娩时发生并发症的风险等。如果孕期可能需要妇产科以外的医生进行综合诊治,则建议在综合医院建档;如果孕期很可能需要产前诊断,建议选择具有产前诊断资质的医院建档。如果你年轻、健康、没有不良孕产史,那么可以根据实际需求选择适合的医院建档,比如服务好、更便捷的医院。
选择医院时,我们最先考虑的是应该是专业性和安全性。一家医生资质良好、医疗质量安全有保证的医院,能够给准妈妈带来很好的体验。
其次要考虑的是便捷性。整个孕期准妈妈要进行十多次产检,尤其是孕晚期到分娩前的检查会很密集,这还不包括急诊或者需要经常复查监测的情况。因此建议在保证安全的基础上,更多地考虑便捷性。如果必须要在比较远的地方建档,最好提前在家附近找一家医院,便于日常随访(比如监测血压、胎心监护 ),以及初步处理紧急情况。
其次考虑的是价格和体验(硬件和软件服务)。我们通常会考虑的医院有综合医院、妇幼保健院、私立医院这三类。现在很多公立医院也有国际部或者特需部了,能够满足大家的多种需求。
最后要考虑硬件设施和软件服务。公立医院由于患者多,医生和护士都非常忙。为了保证医疗安全和医疗质量,会在一定程度上牺牲患者的就诊体验,比如产检环境比较嘈杂拥挤,产房空间以及能为产妇提供的服务相对有限。私立医院的环境相对好一些,但是医疗质量可能良莠不齐。
在私立医院的选择上要重点关注这几方面:第一,在医疗安全方面,要了解医院的科室设置和医生的背景。比如一些私立医院会聘请大专家定期出诊,但是在其他时间出诊以及夜晚当值的医护人员能力如何是需要认真考察的。第二,要了解医院是否具有一定的处理新生儿问题的能力,能否在分媒出现紧急情况时保障宝宝的安全。第三,要了解产检过程中如果发生了超出医院处理能力的问题时,后续转诊流程是否完善。第四,要了解医院的口碑有无隐形消费等。
如果当地政策允许,也可以采取在私立医院产检、公立医院分娩的策略兼顾医疗质量、花费和服务。