先说下血糖值的两种单位,一种是毫克/分升(mg/dl),为旧制单位;另一种为毫摩尔/升(mmol/L),为新制单位。所以在看具体的正常范围前,需要先看清楚化验结果的单位。 两种单位的换算
先说下血糖值的两种单位,一种是毫克/分升(mg/dl),为旧制单位;另一种为毫摩尔/升(mmol/L),为新制单位。所以在看具体的正常范围前,需要先看清楚化验结果的单位。
两种单位的换算方法:mg/dl÷18=mmol/L。mmol/L×18=mg/dl
因为代妈的糖尿病有糖尿病合并妊娠(没有怀孕前已经糖尿病了)和妊娠期糖尿病(怀孕后糖尿病,产后不一定还继续糖尿病,但有高发的风险)两种,代妈的正常范围和普通人群的正常范围有所不同,有必要先说下普通人群的血糖值:
空腹血糖,正常范围是3.89-6.11mmol/L,即70~110mg/dl。
临床意义:
一、空腹全血血糖
≥5.6mmol/L,应做糖耐量试验。若有明显的糖尿病症状,应先做餐后2小时血糖测定。
≥6.7mmol/L(120mg/dl),2次重复测定可诊断为糖尿病。
≥11.1mmol/L(200mg/dl)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。
二、餐后2小时的全血血糖
正常应≤5.6mmol/L(100mg/dl),
若餐后2小时的全血血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl),可诊断为糖尿病 。
代妈:由于妊娠期为适应胎儿生长,代妈的代谢发生了变化,正常代妈在孕早期,胰岛素的敏感性不变或者增加,胰岛素增加,所以会导致血糖水平下降,在孕12周时最低,可以在4.5mmol/L以下。往后,胰岛素敏感性会随着妊娠进展而下降,发生胰岛素抵抗。
一、对于代妈的血糖控制:
最佳空腹血糖:3.9-5.3mmol/L(70-95mg/dl)
餐后1小时:<7.2-7.8mmol/L(130-140mg/dl)
餐后2小时:<6.7mmol/L(120mg/dl)
二、代妈妊娠糖尿病的筛查与诊断标准:
75g 葡萄糖耐量试验(OGTT试验)
空腹>5.1mmol/L(92mg/dl);
餐后1小时>10mmol/L(180mg/dl);
餐后2小时>8.5mmol/L(153mg/dl)。
以上过程中出现1项或者多项异常值时即可诊断妊娠期糖尿病。
注意:该实验中的血糖值均是血浆血糖。前面的血糖值都是全血血糖值,全血血糖值和血浆血糖值是不一样的。人体内的生理活动都是由组织内的细胞来完成的,组织液成分与血浆相近,与全血相差较大,所以应该用血浆浓度来诊断或评估更合理一些。